2017流行签名

2017-02-02 11:53:04 QQ签名

签到表签名册
篇一:2017流行签名

签到表

脑残的QQ签名
篇二:2017流行签名

1、我同学恋爱啦,她的男友是在世博沙特馆排四个小时的队认识的,真是世博改变生活啊~!!!单身的同学抓紧了~

2、会有傻逼替我爱你。。分手格言~给力啊!!

3、你之所以还不是Gay,是因为还没遇到令你心动的男人。。。

4、中国光棍危机将于2012年全面爆发。男性人口将大幅超过女性,到2016年超出女性人口30%以上。总光棍人数将由2012年的1000万上升到 2017年的3000多万,2022年近4000万。娶上老婆今后将作为成功男人的标志! 所以各位男士们珍惜你们的身边人吧!别一天到晚事儿事儿的!

5、我觉得我应该珍惜这两三年的人人网。两三年后,人人网上的各位好友或嫁为人妇、或驾为人夫,新鲜事上便会是另一幅场景——没有人再发艺术照、转励志文、分享搞笑视频和囧囧的图片,而是铺天盖地的晒婚纱、晒蜜月、晒宝宝。两三年,很快的。

6、内向的另一个名字叫闷骚,闷骚的另一个名字叫含蓄,含蓄的另一个名字叫低调,低调的另一个名字叫内敛,内敛另一个名字叫淡定,淡定另一个名字叫装B。嗯,下回我就可以说你很内向了噢。。。

7、在图书馆发现一个PPMM,暗中观察多日后鼓足勇气准备向她表白,突然冒出一个男人说他观察我好几天了,汗„说要给他个机会大家公平竞争。靠竞争就竞争,who怕who。他却说他是Gay,喜欢的不是那个女孩而是我。靠,这个死GAY!你喜欢谁不行非得喜欢我!„„本姑娘我长的就那么像男人么

8、人人网上他们说今天是程序员的纪念日,因为101010

9、宅男的心酸:我偶尔也会将所有 IM 都隐身,人人上不说话,猫扑上不回帖,微博上不发言,佯装我互联网之外还有斑斓的生活!

10、小学生作文《纠结》:我和钟秋洁分手了,现在在等郭晴婕,但实际上我特喜欢方韩佳,好想方韩佳。。。不过她姐姐方淑佳更美,我更喜欢。。。但我内心一直最爱步尚雪,我多么想永远和她在一起~~当然还有她的姐姐步尚班。

11、钓鱼岛,你妈妈喊你回家吃月饼!!!!!!!!!!

12、小学一年级的时候,有一次在安静的课堂上,我看见坐我前面的同学悄悄地用手兜一下屁股,然后悄悄把紧握的手伸出窗外,在风中悄悄的张开抖动„„十几年过去了,我再也没有见过这么有公德心的人。

13、世界上最遥远的距离不是天涯海角,不是生离死别,而是我站在公交的车门里,你却挤不上车„„

14、美国贫困人口数创历史新高,每7个人里1个穷人!美国政府2008年为一家四口定出的贫困线收入水平为22,025美元。如果一个典型的美国四口之家在 2009年的年收入低于21954美元或个人年收入低于10956美元,那么这个家庭就处于贫困线以下。有些话不言而喻啊!!!

15、人人都有一双翅膀,有人在天空翱翔,有人在锅里炖汤,理想也亦如此。

16、我觉得交学费也该用支付宝,开学付款,上完课考完试给了成绩,再确认收货,好评差评看着办。

17、其实我是一名盗梦者,我的图腾是一本“GRE红宝书”。如果我随便翻开一页,上面的单词我都认识(第一页除外),那么我就是在梦里。

18、北京大学数学系高材生柳志宇今年毕业,美国麻省理工学院录取其并支付全额奖学金,柳志宇放弃去美国,他选择到西山千年古刹龙泉寺出家,遁入空门。据说,柳志宇的智商高达260。龙泉寺里,已经有数位清华北大高材生在此剃度出家。龙泉寺有北大清华分校之绰号。

19、“考拉每天要睡20小时,另外4小时中,2小时吃树叶,2小时发呆。考拉并没有天敌,多数考拉都是摔死的,因为他们老了之后就会因为抓不住树而掉下来。 ——这才是人生啊!我也要做一只考拉„”

20、又到了这个男生没皮没脸,美腿晃瞎狗眼,教授面目可憎,学长装A阴险,食堂吃出蟑螂,情侣外出租房,电话叫着外卖,DOTA杀着小怪,电脑播着小空,美女爱上唐僧,师弟引诱师姐,学长外出打野,职业选手清纯,图书馆里没人的学期

21、每一个善良的学弟背后都有一群讨论他是攻还是受的学姐,每一个美丽的学妹身后都有一坨议论她是否有男朋友的学长。每一个动人的学姐身后都有一窝感叹她已为人妻的学弟,每一个帅气的学长身后都有一阵不知所措的纯情学妹。

22、和尚的存在就是来证明爱情并不是那么重要。记得《泰坦尼克号》里莱昂纳多对露西说:If you jump, I jump!而最近的《盗梦空间》里莱昂纳多对梅尔说:If you jump, I will not jump with you! 所以,男人成熟后,就不再相信爱情这鬼东西了„

23、又到了这个年下学弟挑衅全能学长,腹黑学长盯哨纯情学弟,女王学弟诱惑全气学长,鬼畜学长折磨健气学弟,正太学弟融化冰山学长,温柔学长初遇别扭学弟,总攻学弟瞧上迟钝学长,霸气男学生占有和蔼男老师,禽兽男老师拐骗纯洁男学生的季节。

24、去美国读博其实和去山东蓝翔技校上学是一样的,学技术,包食宿,同时专修烹饪、美容美发、驾驶、汽修、计算机等多种技能。。。

25、老师说孟德尔很有毅力,一连种了八年豌豆,一个同学突然喊:他怕僵尸!!!

26、同事家上初中的女儿说,老师教他们:“你们要谈恋爱没问题,但是你们一定要找个有担当的,你说那些一见到老师就把你的手甩开的,要来有什么用。”

27、最近工作很累,压力很大。于是上问一个认识很久的朋友:“如何解压”。回复:“按右键选WinRAR”。

28、欧盟一个劲儿指责中国打击盗版不力,因为全球限量生产的6辆法拉利仅在中国就有7辆„„

29、如果男人节是8.3„„而妇女节是3.8„„那么他们相加就是11.11„„相减就是

4.5„„于是光棍节和清明节就诞生了„„{2017流行签名}.

30、做了这么多年物理题,终于见到了标准答案上写着不会。我于是泪流满面的翻回题目,结果发现题目是水滴会不会下落?

年度考核登记表
篇三:2017流行签名

此表存入本人档案 - 2 -

2016年下期放学、周五放学学生家长接送签名表
篇四:2017流行签名

学前班

连坪完小 2016年下期

周五放学学生家长接送签名表

周五放学学生家长接送签名表

放学学生家长接送签名表

放学学生家长接送签名表

周五放学学生家长接送签名表

周五放学学生家长接送签名表

2017年上海家博会流行的餐具
篇五:2017流行签名

2017年上海家博会全年展

平淡的生活需要仪式感,哪怕吃饭这一个小细节。进食要用最精致的餐具,盛装最美味的食物,哪怕一个人吃饭,看着这样唯美的餐具也会幸福满满。精致餐具是你对品质生活的追求,更是对一家人的爱,包含着无限爱心烹饪的食物。惬意的生活,餐具也不可将就。(上海滩家博会)

一人一套,每天早上在阳光明媚的餐桌,一起吃着幸福而甜蜜的早餐是一件非常愉快温馨浪漫的事情。简单纤细的造型设计,搭配清新自然的明朗色调和简单大方的图案,带给你不一样的淡雅(上海滩家博会)

那点点滴滴的幸福,实实在在的欢乐,时刻都可以把她装扮得暖意融融。她可能不富裕,但一定要洋溢着爱和情,一句贴心的话,是浓浓的亲情,厚重的给予。我们每天的忙碌奔波难道不是为了拥有这样一个舒适的家吗?在我们忙碌之余放松身心尽情的享受“家”带给我们的温馨与甜蜜。如何才能拥有这样一个家,从装修到家居我们都希望营造出来的家是我们心目中想要的。于是我们又要挤出仅有的时间到处去找各中家居店,花费了大量的时间、精力和金钱。或许最后的结果也没达到尽人意的效果,上海滩家博会为你解除这些烦忧,上海滩家博会以高效 优质为家居所需人群营造心目中温馨 舒适的家。

2017年 2月17日到19日上海滩家博会联合数百家厂商大规模联动促销,将家装、家具、卫浴、陶瓷、地板、厨电、建材等整个家居产业链紧密串联起来,家装采购节、家具采购节、地板采购节、卫浴采购节、橱电采购节、瓷砖采购节等家居建材装修采购节联手巨献,打造超大规模会展式家居装修集采团购盛宴,为广大市民装修需求提供一站式采购信息服务,全场特惠,千款特价上海滩网专供,总价享上海滩网最高贴现10%,提前抢博览会福袋,再享50增值800优惠获奖 。现场更有多重大奖的抽奖活动,让消费者欢乐采购开心中奖。上海滩网家博会期间,全场商家所有产品、所有价格低于同期门店价,家居品牌年度最优惠,上海滩家博会为你省时、省钱、省心送你一个舒适的家。家装就来上海滩家博会!{2017流行签名}.

全年展会时间表

上海滩家博会致力于搭建家装建材品牌商与家装业主之间沟通的桥梁。上海滩家博会始终如一,为您的家装采购保驾护航!

2017年上海滩家博会展时间预告:

2017年 2月17日至19日 (三天)

2017年 5月1日 (三天)

2017年 8月11日至13日 (三天)

2017年 10月1日 (三天)

2017年 11月24日至26日 (三天)

2017年家博会参展流程

索票方式

通过上海滩家博会官方网站索取参观门票,手机登陆wapjiabo.6665.com ,经上海滩家博总部客服中心核实后,快递门票到家,并寄送家博会导购指南、商家消费抵用券等,方便您参观采购。

上海滩家博会现场活动:

1.装修、下定、抽现金,赢取最低200—最高4999元奖金。

2.无需购物也抽奖。17点准时抽取宝马试驾权+价值200-4999的礼品

3.百万红包摇一摇:2月17~19日每11:00 13:00 15:00

4.满100元可砸金蛋一次,金额100-4999元不等

5.平台补贴5%-10%:统一付款至收银台,可享受订单支付金额补贴上不封顶买越多贴越多

6.上海滩博会专用销售单,单笔订单实付金额超2888元参与返现抽奖,参与100%现金抽奖活动。(不满2888元,参与礼品抽奖)

上海光大会展中心家博会交通路线:

活动地址:上海漕宝路88号光大会展中心

地铁线路:地铁1号线,至漕宝路1号口出,往西方向步行500米;地铁12号线,至漕宝路8号口出,往西方向400米;

公交路线:

(1)乘坐120路、166路、43路、809路、92路B线、92路、946路上乘线、沪松线专线、沪松线、找到漕宝路习勤路下车即到;

(2)乘坐166路、43路、92路B线、92路到漕河泾(漕宝路漕溪路)下车步行220米;

(3)乘坐809路、946路上乘线、沪松专线、沪松线、沪陈线到漕河泾(漕宝路闵行路)下车步行300米;

2017年上海滩家博会展时间预告:

2017年 2月17日至19日

2017年4月29日至 5月1日

2017年 8月11日至13日

2017年 10月1日至3日

2017年 11月24日至26日

人事变动表1
篇六:2017流行签名

人事变动申请表

填表日期: 年 月 日

2017元旦休假安全公约
篇七:2017流行签名

学生是家庭和社会的未来,“安全重于泰山”,为确保学生人身安全,使每个学生都能度过一个愉快和谐的元旦(12月31日——1月2日),希各班主任老师认真组织学生学习安全公约,把假期安全落到实处,让学生克服侥幸心理,牢固树立安全第一、预防为主的忧患意识,在孩子心中筑起一道安全防线,特制定元旦安全公约如下:

1、合理安排每天作息时间,养成良好的生活习惯,认真完成老师布置的作业,查漏补缺做好考前复习。

2、冬季路滑,严防滑倒摔伤。遵守交通规则,不骑自行车,不相互追逐,不抢道。 3、坚决不允许到河边、水沟等处滑冰。严禁路边玩雪,防止冻伤。

4、注意饮食卫生,不食用过期和三无食品,自觉养成良好的卫生习惯。

5、不去人多聚集的场所,预防流行病的传染和传播。有发热症状,要及时就医。 6、注意用电安全,严防火灾发生,严防煤气中毒。

7、听从父母长辈教诲,主动担当力所能及的家务劳动,外出前必须与父母家人打招呼,不在外留宿。

8、遵守社会公德,不破坏公共财物;遵守社会秩序,不在公共场所疯闹、追逐、做危险游戏和动作。

9、加强自我防范意识,不与社会青年结交,不与陌生人交谈,警惕被不法分子欺骗、 骚扰、拐卖等行为。

10、其他不安全隐患。

我承诺严格执行《元旦休假安全公约》,克服侥幸心理,牢固安全第一的忧患意识,如若违反本公约所造成的各种安全事故,本人负全责。

承诺人签字: 班主任签名: 班级:一年级一班

韦曲街道初级中学(小学部)

2016年12月30日

学生是家庭和社会的未来,“安全重于泰山”,为确保学生人身安全,使每个学生都能度过一个愉快和谐的元旦(12月31日——1月2日),希各班主任老师认真组织学生学习安全公约,把假期安全落到实处,让学生克服侥幸心理,牢固树立安全第一、预防为主的忧患意识,在孩子心中筑起一道安全防线,特制定元旦安全公约如下:

1、合理安排每天作息时间,养成良好的生活习惯,认真完成老师布置的作业,查漏补缺做好考前复习。

2、冬季路滑,严防滑倒摔伤。遵守交通规则,不骑自行车,不相互追逐,不抢道。 3、坚决不允许到河边、水沟等处滑冰。严禁路边玩雪,防止冻伤。

4、注意饮食卫生,不食用过期和三无食品,自觉养成良好的卫生习惯。

5、不去人多聚集的场所,预防流行病的传染和传播。有发热症状,要及时就医。 6、注意用电安全,严防火灾发生,严防煤气中毒。{2017流行签名}.

7、听从父母长辈教诲,主动担当力所能及的家务劳动,外出前必须与父母家人打招呼,不在外留宿。

8、遵守社会公德,不破坏公共财物;遵守社会秩序,不在公共场所疯闹、追逐、做危险游戏和动作。

9、加强自我防范意识,不与社会青年结交,不与陌生人交谈,警惕被不法分子欺骗、 骚扰、拐卖等行为。

10、其他不安全隐患。

我承诺严格执行《元旦休假安全公约》,克服侥幸心理,牢固安全第一的忧患意识,如若违反本公约所造成的各种安全事故,本人负全责。

承诺人签字: 班主任签名: 班级:二年级一班

韦曲街道初级中学(小学部)

2016年12月30日

学生是家庭和社会的未来,“安全重于泰山”,为确保学生人身安全,使每个学生都能度过一个愉快和谐的元旦(12月31日——1月2日),希各班主任老师认真组织学生学习安全公约,把假期安全落到实处,让学生克服侥幸心理,牢固树立安全第一、预防为主的忧患意识,在孩子心中筑起一道安全防线,特制定元旦安全公约如下:

1、合理安排每天作息时间,养成良好的生活习惯,认真完成老师布置的作业,查漏补缺做好考前复习。

2、冬季路滑,严防滑倒摔伤。遵守交通规则,不骑自行车,不相互追逐,不抢道。 3、坚决不允许到河边、水沟等处滑冰。严禁路边玩雪,防止冻伤。

4、注意饮食卫生,不食用过期和三无食品,自觉养成良好的卫生习惯。

5、不去人多聚集的场所,预防流行病的传染和传播。有发热症状,要及时就医。 6、注意用电安全,严防火灾发生,严防煤气中毒。

7、听从父母长辈教诲,主动担当力所能及的家务劳动,外出前必须与父母家人打招呼,不在外留宿。

8、遵守社会公德,不破坏公共财物;遵守社会秩序,不在公共场所疯闹、追逐、做危险游戏和动作。

9、加强自我防范意识,不与社会青年结交,不与陌生人交谈,警惕被不法分子欺骗、 骚扰、拐卖等行为。

10、其他不安全隐患。

我承诺严格执行《元旦休假安全公约》,克服侥幸心理,牢固安全第一的忧患意识,如若违反本公约所造成的各种安全事故,本人负全责。

承诺人签字: 班主任签名: 班级:二年级二班

韦曲街道初级中学(小学部)

2016年12月30日

学生是家庭和社会的未来,“安全重于泰山”,为确保学生人身安全,使每个学生都能度过一个愉快和谐的元旦(12月31日——1月2日),希各班主任老师认真组织学生学习安全公约,把假期安全落到实处,让学生克服侥幸心理,牢固树立安全第一、预防为主的忧患意识,在孩子心中筑起一道安全防线,特制定元旦安全公约如下:

1、合理安排每天作息时间,养成良好的生活习惯,认真完成老师布置的作业,查漏补缺做好考前复习。

2、冬季路滑,严防滑倒摔伤。遵守交通规则,不骑自行车,不相互追逐,不抢道。 3、坚决不允许到河边、水沟等处滑冰。严禁路边玩雪,防止冻伤。

4、注意饮食卫生,不食用过期和三无食品,自觉养成良好的卫生习惯。

5、不去人多聚集的场所,预防流行病的传染和传播。有发热症状,要及时就医。 6、注意用电安全,严防火灾发生,严防煤气中毒。

7、听从父母长辈教诲,主动担当力所能及的家务劳动,外出前必须与父母家人打招呼,不在外留宿。

8、遵守社会公德,不破坏公共财物;遵守社会秩序,不在公共场所疯闹、追逐、做危险游戏和动作。

9、加强自我防范意识,不与社会青年结交,不与陌生人交谈,警惕被不法分子欺骗、 骚扰、拐卖等行为。

10、其他不安全隐患。

我承诺严格执行《元旦休假安全公约》,克服侥幸心理,牢固安全第一的忧患意识,如若违反本公约所造成的各种安全事故,本人负全责。

{2017流行签名}.

承诺人签字: 班主任签名: 班级:三年级一班

韦曲街道初级中学(小学部)

2016年12月30日

2017年游泳项目报名样表
篇八:2017流行签名

永康市2017年初中毕业生游泳考试成绩登记表

学 校: 男子 第 组 共 组

永康市2017年初中毕业生游泳考试成绩登记表

学 校: 男子 第 组 共 组

永康市2017年初中毕业生游泳考试成绩登记表

学 校: 女子 第 组 共 组

永康市2017年初中毕业生游泳考试成绩登记表

学 校: 女子 第 组 共 组{2017流行签名}.

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(1)
篇九:2017流行签名

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(1)

气压止血带护理

为了防止气压止血带使用不当造成损伤,使用时应注意:

1.使用前检查气袋、显示表是否完好。

2.使用部位要正确,上止血带前在皮肤表面垫一个薄棉垫,宽度超过止血带的两侧各1~2厘米,止血带扎好后外层用绷带固定。

3.压力范围:一般上肢200mmHg,下肢为400mmHg.

4.充气后记录时间,时限为1小时,间歇5~10分钟后可重复使用,每15~30分钟应检查压力指数并及时提醒术者。

5.应选择大小适当的气压止血带。

6.勿让碘酒、酒精等消毒液积聚在止血带下方,以免引起皮肤刺激症状或灼伤。

7.下肢动脉硬化、血栓性脉管炎、化脓性感染、坏死等患者手术时不宜使用止血带

怎样疏导护理末期病人感受

大部分患者,当知道自己患上癌症后会有不同程度的情绪困扰。这些情绪或感受是人们面对危机时心里的一种自我防御反应。若病人及其家人得到应有的支持和疏导,面对这一切便会比较不太困难了。

向别人诉说自己的感受不但可以帮助自己清晰地了解自己的思想,而且也让别人明白自己。病人可能会发觉向专业辅导或有同样经验的人诉说自己的感受会有很大的帮助。有些人对于不能处理的情绪会有一种挫败感。实际上,当病人能与人分享自己的感受,对方又明白他时,他便会感到极大的支持。

假如病人与家人对自己的病症和治疗方法有较深的了解,他们会较易去面对现实,因为知道要面对的是什么。但是,必须确定资料的来源是可靠的,以避免引起不必要的恐慌及误解。

可以进行切合实际和积极的工作。若发觉自己不能继续以往的工作,大可为自己订立一些简单的目标以建立自信。例如:转业作义工,培养一些良好的嗜好。做事要按部就班,切勿操之过急。为自己计划一个健康和营养均衡的食谱;学习松驰自己,做适合自己体力的运动,逐步把目标实现。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(2)

护患矛盾原因与对策

因服务态度引发护患矛盾:随着整体护理的开展和行业医德医风的加强,因服务态度不好引发的护患纠纷已明显减少。但仍有部分护士工作中使用服务忌语,不注意说话的方式和语气,回答问题简单,致病人误解而引发矛盾。在临床护理工作中,护士要态度和蔼,说话语气和缓,方式因人而宜;要学会察颜观色,对病人不清楚的问题尽量用通俗的语言耐心解释;对病人的姓名、年龄、性别、诊断、

用药都要心中有数,能准确回答病人提出的每一个问题。当自己确实不明白时,应向病人讲明,待了解清楚后再告知病人;对病人提出的合理要求,如调换床位、更换输液部位等尽可能满足;护士要站在病人的角度,为病人着想,处处理解、关心病人。

因费用问题引发矛盾:这类问题目前相对较多。当医生或护士向病人催款时易引发矛盾。病人入院后,医生和护士要向病人详细说明医疗的大概费用,让病人心中有数;转账时,护士要严格按照收费标准执行,不乱收费;当病人对费用产生疑问时,护士要耐心解释,必要时询问有关科室,直到病人或家属清楚为止。

因晨间护理而引发矛盾:晨间护理是护士每天要做的最辛苦的工作之一,也容易引发矛盾,危重病人、大手术后病人、夜间睡眠不好的病人都是引发矛盾的对象。进行晨间护理时,护士将病人床单位整理舒适平整,同时应关切询问病人的睡眠、饮食及病情恢复情况,如需要也可另选时间为病人进行晨间护理,使病人感到护士的体贴、关心。

因实习生单独操作而引发矛盾:有些护士工作不负责任,让实习生单独为病人进行操作,因操作失败使病人不满意而引发矛盾。对此问题,带教老师要跟随实习生进行每一项操作,这样不但可以锻炼实习生胆量,提高操作成功率,也会增加病人对实习生的信任。一旦操作失败,老师要向病人道歉,并亲自完成操作。

因护士人员少而引发矛盾:临床上普遍存在护士人员数量不足的问题,当科室比较忙,同时几个病人需要更换液体或做其他处置,而护士不能按时赶到而引发矛盾。针对这种情况,护士长要统筹安排科室工作,适时增减值班人员的数量。

因输液滴数和瓶数不准确而引发矛盾:我院要求护士把病人输液的总量、药名、剂量都书写在输液卡片上,每次更换液体时签名。但仍有护士更换液体后不签名或当天医嘱更改后未告知病人,也没有把输液卡片上的治疗改正过来,或填写输液卡片不认真,致点滴速度不准确而引发矛盾。因此护士在操作前、中、后都要认真做好“三查七对”,每次更换液体都要详细记录在输液卡片上并同时签名,并随时查看病人输液部位是否渗液、有无肿胀、点滴是否通畅,询问病人有无不适等。

因再次置入管道而引发矛盾:疾病治疗中常放置各种管道,当病人自感不适易自行拔出,而病情需要再次置入时而引发矛盾。护士要加强健康教育,向病人讲解各种管道的作用、不慎拔出时可能出现的不良后果及再次置入为病人带来的痛苦,使病人能积极主动地配合治疗。护士应每天查看管道是否通畅、扭曲,及时更换管道口的敷料、胶布,病人感觉不适时及时调整管道的位置,准确记录出入量。 因伤口敷料更换不及时而引发矛盾:因医师工作繁忙或其他原因未及时为病人更换伤口敷料,病人认为是护士未向医生反映而对护士不满意。遇到这种情况,护士应认真倾听病人的意见,及时更换伤口敷料,并婉转向医生反馈病人的意见,避免类似的情况再次发生。 对诊断治疗不满意而引发矛盾:当某些疾病诊断不清楚、刀口愈合不良、晚期癌症治疗效果不满意时,病人或家属往往存在不满情绪,当护士话语不当或操作失败就成为病人或家属发泄不满情绪的对象。遇到这种情况,护士要及时向护士长反映,提醒所有的护士注意,更加严格做好每一项护理工作。当病人指责护理工作时,不必做过多解释以避免引起不必要的冲突。

因其他问题引发矛盾:病房、走廊、厕所的照明灯不亮、下水道不通、贵重物品丢失、病房环境嘈杂都可能引发矛盾。护士长要做好各项管理工作,使护士拥有较好的工作环境,工作起来能得心应手。

2017年护士资格《内科护理学》精选复习笔记(3)

流行性脑脊髓膜炎内科护理

潜伏期1~10日,一般为2~3日,可分为下列两种类型。

普通型:

按其发展过程可分为三个阶段:

1.上呼吸道感染期多无明显症状,少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等,多数患者止于此期。

2.败血症期突然恶寒,高热,头痛,肌肉酸痛等全身中毒症状,表情呆滞或烦躁不安。

此期具有诊断意义的体征是皮肤粘膜的瘀点瘀斑,常于起病后1~2日出现,散在分布于躯干、四肢,常最早出现在眼结膜和口腔粘膜。常于1~2日内发展为脑膜炎。

3.脑膜炎期在败血症期的全身中毒症状的基础上出现颅内压增高的症状:剧烈头痛,喷射性呕吐,精神萎靡,嗜睡或烦躁,脑膜刺激征阳性。

此期如治疗及时合理,可于2~5日内迅速恢复,完全恢复约需1~3周。

暴发型:

多见于儿童,起病更急,病情凶险,如抢救不及时常于24小时内死亡,可分为三型。

1.败血症型严重的全身中毒症状及轻重不一的意识障碍。常于24小时内出现全身的广泛性瘀点瘀斑且迅速扩大,融合成大片皮下出血或坏死。休克是此型的主要表现,早期面色苍白,肢端发凉,脉搏加快,血压不稳,脉压差小。晚期四肢厥冷,口唇及肢端紫绀,血压下降,皮肤花斑,而脑膜刺激征多阴性,脑脊液也多正常或轻度异常,实验室可发现DIC的证据。

2.脑膜脑炎型除高热、瘀斑外,严重颅内高压为此型的特征。表现为剧烈头痛,频繁呕吐,反复或持续性惊厥,迅速进入昏迷,椎体束征常阳性。易出现脑疝而发生呼吸衰竭。

3.混合型兼有上述两型的表现,病情最严重,病死率极高。

流行性脑脊髓膜炎的实验室检查:

1.血常规:

白细胞升高,一般在20×109/L以上,中性占80%以上。

2.脑脊液检查:

此为诊断流脑的重要依据,早期仅压力增高而外观正常,稍后外观混浊或脓性,细胞数在1×109/L以上,以中性为主,蛋白明显增加,糖明显减少,氯化物降低,沉淀涂片可见革兰阴性双球菌。

3.细菌学检查:

确诊有赖于血液、脑脊液及皮肤瘀点中找到脑膜炎球菌。

①涂片镜检:脑脊液沉淀物涂片或皮肤瘀点用针头刺破,挤出少量组织液涂片染色后均可获阳性结果。

②细菌培养:血及脑脊液细菌培养阳

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